Kruralgjia: çfarë është, si shfaqet dhe kujt t’i drejtoheni

Dhimbje në pjesën e përparme të kofshës, parehati që nis nga ijet dhe arrin deri te gjuri, therje që shfaqen edhe në pushim. Kruralgjia është një gjendje pak e njohur, por mjaft e përhapur, që mund të prekë njerëz të çdo moshe, sportistë dhe jo. Për të sqaruar më shumë, foli dr. Franco Fiorentini, reumatolog dhe fizioterapist, përgjegjës i Rehabilitimit Motorik në Institutin Klinik Villa Aprica të Como-s.

“Kur flasim për Kruralgji, i referohemi një simptomatologjie të caktuar, të lokalizuar në pjesën e përparme ose antero-mediale të kofshës”, shpjegon ai. “Është e rëndësishme ta dallojmë nga shiatikja, që prek pjesën e pasme të këmbës, ose nga çrregullimet e muskujve ischio-crural”.

Shkaqet e Kruralgjisë

Sipas dr. Fiorentinit, ato ndahen në tri grupe kryesore:

Jashtë aparatit lokomotor: p.sh. patologji të ijeve ose prania e hernieve.

Shkaqe muskoloskeletike:

• Përfshirja e nervit femoral (crural) ose rrënjëve nervore L2-L3 → quhet lombokruralgji, sepse nis nga shtylla lumbare por jep dhimbje në pjesën e përparme të kofshës;
• Problemet e ijeve, si artroza ose konflikti femoro-acetabolar (FAI), që japin dhimbje të shpërndara nga ijet deri te gjuri.

Shkaqe muskulare: përfshirja e kuadricepsit, muskulit pektineal apo aduktorëve; pubalgjia sportive; sindroma e guainës rektus-adduktor-femorale.

Si shfaqet dhimbja

Nëse origjina është artikulare (artrozë, konflikt i ijeve) → dhimbje mekanike gjatë lëvizjes, ecjes, disa pozicioneve.

Nëse origjina është neurologjike (rrënjë nervore, nerv femoral) → dhimbja mund të shfaqet edhe në pushim, natën, është më e vazhdueshme dhe e përhapur.

Trajtimet

Forma të lehta/mesatare: fizioterapi (forcim muskulor, stretching, përmirësim të lëvizshmërisë), ndonjëherë infiltrime. Në raste të avancuara, ndërhyrje kirurgjikale ose protezë.

Kur shkaku është neurologjik: fizioterapi specifike, terapi fizike, konsultë me mjekun e dhimbjes, teknika si ozonoterapia ose infiltrime.

Kushte të tjera: diabeti mund të dëmtojë nervin femoral (mononeurit), duke shkaktuar dhimbje dhe dobësi muskulore. Në këto raste trajtohet edhe sëmundja bazë.

Diagnostikimi

Mjeku specialist vendos për: radiografi, rezonancë magnetike, ekografi të muskujve e tendinave, elektomiografi për nervin femoral.

“Jo gjithmonë mjeku i familjes ka mjetet për të drejtuar rastet e tilla”, thekson dr. Fiorentini. “Specialistët e duhur janë fizioterapisti, ortopedi, reumatologu dhe për sportistët, mjeku sportiv. Nga këndvështrimi im, fizioterapisti është pika e parë e referimit: ai analizon tërësisht, përshkruan ekzaminimet më të përshtatshme dhe, nëse duhet, e dërgon pacientin te specialistë të tjerë”.

Mesazhi: Dhimbja në pjesën e përparme të kofshës nuk duhet injoruar, as mbuluar me një diagnozë të përgjithshme. Me një vlerësim të saktë, është e mundur një zgjidhje efektive që përmirëson realisht cilësinë e jetës.