Mbi 40 milionë njerëz të prekur nga HIV/AIDS, OBSH: Problem i madh global i shëndetit publik

HIV mbetet një problem i madh global i shëndetit publik, duke marrë rreth 44.1 milion jetë deri më sot. Transmetimi është i vazhdueshëm në të gjitha vendet e globit.

Në fund të vitit 2024, vlerësohet se kishte rreth 40.8 milionë njerëz që jetonin me HIV, 65% e të cilëve ndodhen në Rajonin Afrikan të OBSH-së.

Në vitin 2024, rreth 630 000 njerëz vdiqën nga shkaqe të lidhura me HIV-in dhe rreth 1.3 milion njerëz e morën HIV-in.

Nuk ka kurë për infeksionin HIV. Megjithatë, me aksesin në parandalimin, diagnozën, trajtimin dhe kujdesin efektiv të HIV-it, duke përfshirë edhe infeksionet oportuniste, infeksioni HIV është bërë një gjendje shëndetësore kronike e menaxhueshme, duke u mundësuar njerëzve që jetojnë me HIV të jetojnë jetë të gjatë dhe të shëndetshme.

OBSH-ja, Fondi Global dhe UNAIDS-i kanë strategji globale për HIV-in që janë në përputhje me objektivin 3.3 të OZH-së për t'i dhënë fund epidemisë së HIV-it deri në vitin 2030.

Deri në vitin 2025, 95% e të gjithë njerëzve që jetojnë me HIV duhet të kenë një diagnozë, 95% e të cilëve duhet të marrin trajtim antiretroviral që shpëton jetën, dhe 95% e njerëzve që jetojnë me HIV që marrin trajtim duhet të arrijnë një ngarkesë virale të shtypur në dobi të shëndetit të personit dhe për të zvogëluar transmetimin e mëtejshëm të HIV-it. Në vitin 2024, këto përqindje ishin përkatësisht 87%, 89% dhe 94%.

Në vitin 2024, nga të gjithë njerëzit që jetonin me HIV, 87% e dinin statusin e tyre, 77% po merrnin terapi antiretrovirale dhe 73% kishin ngarkesa virale të shtypura.

Virusi i mungesës së imunitetit njerëzor (HIV) është një virus që sulmon sistemin imunitar të trupit. Sindroma e mungesës së imunitetit të fituar (AIDS) ndodh në fazën më të avancuar të infeksionit.

HIV-i synon qelizat e bardha të gjakut në trup, duke dobësuar sistemin imunitar. Kjo e bën më të lehtë sëmundjet si tuberkulozi, infeksionet dhe disa lloje kanceri.

HIV përhapet nga lëngjet trupore të një personi të infektuar, duke përfshirë gjakun, qumështin e gjirit, spermën dhe lëngjet vaginale. Nuk përhapet me anë të puthjeve, përqafimeve ose ndarjes së ushqimit. Mund të përhapet edhe nga nëna tek foshnja e saj.

HIV mund të parandalohet dhe trajtohet me terapi antiretrovirale (ART). HIV i patrajtuar mund të përparojë në AIDS, shpesh pas shumë vitesh.

OBSH-ja tani e përcakton Sëmundjen e Avancuar të HIV-it (AHD) si numërim të qelizave CD4 më pak se 200 qeliza/mm3 ose ngjarje të fazës 3 ose 4 të OBSH-së tek të rriturit dhe adoleshentët. Të gjithë fëmijët nën 5 vjeç që jetojnë me HIV konsiderohen se kanë sëmundje të avancuar të HIV-it, pavarësisht nga statusi klinik ose imunologjik. 

Shenjat dhe simptomat

Shenjat dhe simptomat e HIV ndryshojnë në varësi të fazës së infeksionit.

HIV përhapet më lehtë në muajt e parë pasi një person është infektuar, por shumë prej tyre nuk janë të vetëdijshëm për statusin e tyre deri në fazat e mëvonshme. Në javët e para pas infektimit, njerëzit mund të mos përjetojnë simptoma. Të tjerë mund të kenë një sëmundje të ngjashme me gripin, duke përfshirë:

ethe

dhimbje koke

skuqje

dhimbje fyti.

Infeksioni dobëson në mënyrë progresive sistemin imunitar. Kjo mund të shkaktojë shenja dhe simptoma të tjera:

nyjet limfatike të fryra

humbje peshe

ethe

diarre

kollë.

Pa trajtim, njerëzit që jetojnë me infeksion HIV mund të zhvillojnë edhe sëmundje të rënda:

tuberkulozi (TB)

meningjiti kriptokoksik

infeksione të rënda bakteriale

kancere të tilla si limfomat dhe sarkoma e Kaposit.

HIV mund të përkeqësojë infeksione të tjera, të tilla si hepatiti C, hepatiti B dhe mpoks.

Transmetimi

HIV mund të transmetohet nëpërmjet shkëmbimit të lëngjeve trupore nga njerëzit që jetojnë me HIV, duke përfshirë gjakun, qumështin e gjirit, spermën dhe sekrecionet vaginale. HIV mund t'i transmetohet edhe një fëmije gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Njerëzit nuk mund të infektohen me HIV nëpërmjet kontaktit të zakonshëm të përditshëm, siç janë puthjet, përqafimet, shtrëngimet e duarve ose ndarja e sendeve personale, ushqimit ose ujit.

Personat që jetojnë me HIV dhe që marrin ART dhe kanë një ngarkesë virale të pazbulueshme nuk do ta transmetojnë HIV-in te partnerët e tyre seksualë. Prandaj, qasja e hershme në ART dhe mbështetja për të vazhduar trajtimin është thelbësore jo vetëm për të përmirësuar shëndetin e njerëzve që jetojnë me HIV, por edhe për të parandaluar transmetimin e HIV-it.

Faktorët e rrezikut

Sjelljet dhe kushtet që i vënë njerëzit në rrezik më të madh për t'u infektuar me HIV përfshijnë:

seks anal ose vaginal pa prezervativ;

të kesh një infeksion tjetër seksualisht të transmetueshëm (IST) siç janë sifilizi, herpesi, klamidia, gonorrea dhe vaginoza bakteriale;

përdorimi i dëmshëm i alkoolit ose drogës në kontekstin e sjelljes seksuale;

ndarja e gjilpërave, shiringave dhe pajisjeve të tjera të injektimit të kontaminuara, ose tretësirave të drogës gjatë injektimit të drogës;

marrja e injeksioneve të pasigurta, transfuzioneve të gjakut ose transplantimit të indeve; dhe

procedurat mjekësore që përfshijnë prerje ose shpime josterile; ose lëndime aksidentale me shpime gjilpërash, përfshirë edhe midis punonjësve të shëndetësisë.

Diagnoza

HIV mund të diagnostikohet nëpërmjet testeve të shpejta diagnostikuese që japin rezultate në të njëjtën ditë. Kjo lehtëson shumë diagnozën e hershme dhe lidhjen me trajtimin dhe parandalimin. Njerëzit gjithashtu mund të përdorin vetë-testet e HIV-it për të testuar veten. Megjithatë, asnjë test i vetëm nuk mund të ofrojë një diagnozë të plotë HIV pozitiv; kërkohet testimi konfirmues, i kryer nga një punonjës shëndetësor i kualifikuar dhe i trajnuar ose punonjës i komunitetit. Infeksioni HIV mund të zbulohet me saktësi të madhe duke përdorur testet e parakualifikuara të OBSH-së brenda një strategjie dhe algoritmi testimi të miratuar në nivel kombëtar.

Shumica e testeve diagnostikuese të HIV-it që përdoren gjerësisht zbulojnë antitrupat e prodhuar nga një person si pjesë e përgjigjes së tij imune për të luftuar HIV-in. Në shumicën e rasteve, njerëzit zhvillojnë antitrupa ndaj HIV-it brenda 28 ditëve nga infeksioni. Gjatë kësaj kohe, njerëzit janë në të ashtuquajturën "periudhë dritareje" kur kanë nivele të ulëta të antitrupave të cilat nuk mund të zbulohen nga shumë teste të shpejta, por ata prapë mund ta transmetojnë HIV-in te të tjerët. Njerëzit që kanë pasur një ekspozim të kohëve të fundit ndaj rrezikut të lartë dhe kanë rezultuar negativë mund të bëjnë një test tjetër pas 28 ditësh.

Pas një diagnoze pozitive, njerëzit duhet të ritestohen përpara se të regjistrohen në trajtim dhe kujdes për të përjashtuar çdo gabim të mundshëm në testim ose raportim. Ndërsa testimi për adoleshentët dhe të rriturit është bërë i thjeshtë dhe efikas, ky nuk është rasti për foshnjat e lindura nga nëna HIV-pozitive. Për fëmijët nën 18 muajsh, testimi i shpejtë i antitrupave nuk është i mjaftueshëm për të identifikuar infeksionin HIV - testimi virologjik duhet të ofrohet që në lindje ose në moshën 6 javë. Teknologjitë e reja janë tani në dispozicion për të kryer këtë test në pikën e kujdesit dhe për të mundësuar rezultate në të njëjtën ditë, të cilat do të përshpejtojnë lidhjen e duhur me trajtimin dhe kujdesin.

Parandalimi

HIV është një sëmundje e parandalueshme. Rreziku i infektimit me HIV mund të zvogëlohet duke:

përdorimi i një prezervativi mashkullor ose femëror gjatë seksit

duke u testuar për HIV dhe infeksione të tjera seksualisht të transmetueshme

të jesh rrethprerë nëse je burrë

duke përdorur shërbime për reduktimin e dëmit nëse injektoni dhe përdorni drogë.

Profilaksia para-ekspozimit (PrEP) është një opsion shtesë parandalues. Është një ilaç antiretroviral që përdoret nga personat HIV-negativë për të zvogëluar rrezikun e infektimit me HIV.

OBSH-ja rekomandon metodat e mëposhtme të PrEP:  

PrEP oral me bazë tenofoviri (TDF)  

unazë vaginale me dapivirinë

kabotegravir i injektueshëm me veprim të gjatë

Lenacapavir i injektueshëm me veprim të gjatë.

ARV-të mund të përdoren gjithashtu për të parandaluar që nënat të kalojnë HIV-in te fëmijët e tyre.

Personat që marrin terapi antiretrovirale (ART) dhe që nuk kanë prova të virusit në gjak nuk do ta kalojnë HIV-in te partnerët e tyre seksualë. Qasja në testime dhe ART është një pjesë e rëndësishme e parandalimit të HIV-it.

Ilaçet antiretrovirale që u jepen njerëzve pa HIV mund të parandalojnë infeksionin

Kur jepet para ekspozimeve të mundshme ndaj HIV-it, quhet profilaksi para-ekspozimit (PrEP) dhe kur jepet pas një ekspozimi, quhet profilaksi pas-ekspozimit (PEP). Njerëzit mund të përdorin PrEP ose PEP kur rreziku i infektimit me HIV është i lartë; njerëzit duhet të kërkojnë këshilla nga një klinicist kur mendojnë të përdorin PrEP ose PEP.

Trajtimi

Nuk ka kurë për infeksionin HIV. Ai trajtohet me ilaçe antiretrovirale, të cilat e ndalojnë virusin të replikohet në trup.

Terapia aktuale antiretrovirale (ART) nuk e kuron infeksionin HIV, por lejon që sistemi imunitar i një personi të forcohet. Kjo i ndihmon ata të luftojnë infeksione të tjera.

Aktualisht, ART duhet të merret çdo ditë për pjesën tjetër të jetës së një personi.

ART ul sasinë e virusit në trupin e një personi. Kjo ndalon simptomat dhe u lejon njerëzve të jetojnë jetë të plotë dhe të shëndetshme. Njerëzit që jetojnë me HIV që marrin ART dhe që nuk kanë prova të virusit në gjak nuk do ta përhapin virusin te partnerët e tyre seksualë.

Gratë shtatzëna me HIV duhet të kenë akses në ART dhe të marrin ART sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo mbron shëndetin e nënës dhe do të ndihmojë në parandalimin e transmetimit të HIV-it tek fetusi para lindjes ose përmes qumështit të gjirit.

Sëmundja e avancuar e HIV-it mbetet një problem i vazhdueshëm në përgjigjen ndaj HIV-it. OBSH-ja po mbështet vendet për të zbatuar paketën e kujdesit për sëmundjen e avancuar të HIV-it për të zvogëluar sëmundshmërinë dhe vdekjen. Po zhvillohen ilaçe më të reja për HIV-in dhe trajtime afatshkurtra për infeksione oportuniste si meningjiti kriptokoksik, të cilat mund të ndryshojnë mënyrën se si njerëzit marrin ART dhe ilaçe parandaluese, duke përfshirë aksesin në formulime të injektueshme me veprim të gjatë, të tilla si lenacapavir, i cili tani është miratuar nga FDA për parandalimin e HIV-it.

Përgjigja e OBSH-së

Strategjitë globale të sektorit të shëndetësisë për HIV-in, hepatitin viral dhe infeksionet seksualisht të transmetueshme për periudhën 2022-2030 ( GHSS ) udhëzojnë përgjigjet strategjike për të arritur qëllimet e dhënies fund të AIDS-it, hepatitit viral B dhe C dhe infeksioneve seksualisht të transmetueshme deri në vitin 2030.

Programet Globale të OBSH-së për HIV-in, Hepatitin dhe IST-të rekomandojnë veprime të përbashkëta dhe specifike për sëmundjet në nivel vendi, të mbështetura nga OBSH-ja dhe partnerët e saj. Ato marrin në konsideratë ndryshimet epidemiologjike, teknologjike dhe kontekstuale të viteve të kaluara, nxisin të nxënit dhe krijojnë mundësi për të shfrytëzuar inovacionin dhe njohuritë e reja.

Programet e OBSH-së bëjnë thirrje për të arritur njerëzit më të prekur dhe më në rrezik për secilën sëmundje, si dhe për të adresuar pabarazitë. Sipas një kuadri të mbulimit shëndetësor universal dhe kujdesit shëndetësor parësor, programet e OBSH-së kontribuojnë në arritjen e qëllimeve të Agjendës 2030 për Zhvillim të Qëndrueshëm./ Burimi: OBSH.